Що приховує медреформа. Розслідування “Вістей” про зарплати медиків

Поки міністри виписували собі багатотисячні надбавки за ревну працю, в країні утворилася ціла армія людей, чиї доходи раптово знизилися. І що найсумніше – саме вони відповідають за життя і здоров’я українців. В результаті реформи у вітчизняній системі охорони здоров’я відбувся перерозподіл ресурсів, і тепер головні лікарі можуть дозволити собі “красиве життя”, а ось працювати з пацієнтами нікому.


Без надбавок

У розпорядження “Вістей” потрапили зарплатні відомості медичних сестер однієї з київських лікарень. З них випливає, що цю категорію медперсоналу без пояснення причин позбавили встановленої законом надбавки за дезінфекцію, або, як кажуть самі медики, “за шкідливість”.

Ще зовсім недавно київським медсестрам, прямо скажемо, не найзабезпеченішою частини українського суспільства, платили ще й так звану “Кличковським” надбавку – муніципальну доплату, введену мером Віталієм Кличком. Її також без пояснення причин керівництво клінік урізав.

За словами співробітниць однієї зі столичних лікарень, які зі зрозумілих причин себе не називають, в адміністрації медустанови їм не змогли виразно пояснити, чому вони втратили частину зарплати.

Поцікавившись платнею медиків в медустановах за межами Києва, “Вести” з’ясували, що, незважаючи на стаж і категорії, медсестри в поліклініках тепер отримують лише мінімальну зарплату.

Повсюдність цього явища підтверджує голова Профспілки медиків України Вікторія Коваль. Причому мова йде про все медперсонал з 1-го по 12-й розряд, куди потрапляють і початківці лікарі. Ті, хто розрядом вище, не втекли далеко від медсестер і санітарок.


Лікарі з категорією 13-го розряду, до якого потрапляють навіть початківці хірурги, отримуватимуть 4772 грн в місяць. Всього на 50 грн більше мінімалки в розмірі 4723 грн “, – обурена Коваль.

Старим тут не місце

Медсестри в медичному “табелі про ранги” є свого роду унтер-офіцерами. Вони – ключова ланка життєдіяльності практично будь-якої установи охорони здоров’я, особливо лікарні.

Саме тому ще два роки тому уряд обіцяв ввести для всіх медиків базову ставку 250%. Відповідно до неї, оклад хірурга мав би вирости до 25 тис. Грн, медсестри – до 18 тис. Грн, зазначає Коваль. Однак це залишилося тільки декларацією. Згідно свіжої зарплатної відомості, в Києві медсестра отримує на руки близько 5 тис. Грн з усіма надбавками. У глибинці на руки їм перепадає і того менше – 3-4 тис. Грн.

“Вести” з’ясували, що таке небачене досі в медицині зниження стандартів платні сталося через якоїсь законодавчої “помилки”. Нібито при останньому підвищенні мінімальної зарплати чиновники МОЗ забули про те, що надбавки та премії у медиків прив’язані не до мінімалки, а до медичного окладу 1-го розряду, який також “забули” підвищити. В результаті сьогодні він становить менше 40% мінімальної зарплати. З такою низькою розрахунковою базою все надбавки і премії ледь витягують платню на рівень мінімалки.

Наприклад, оклад медсестри 6-го розряду становить 2 тис. Грн. З надбавкою – 2600 грн, а з премією – все 4723 грн. Саме такий станом на січень 2020 го і є українська мінімальна зарплата. Подібна ж махінація проводиться з окладом санітарки в 1700 грн. В результаті і медсестри, і початківці лікарі, і санітарки офіційно отримують на руки одні й ті ж гроші.


Коли тільки збиралися це вводити, я був тоді членом Громадської ради при Мінекономіки. Пам’ятаю, що ще сказав на засіданні, що це буде зрівнялівка двірника і доктора, санітарки і медсестри. Оскільки спроби змінити це виявилися безуспішними, то наші медики зараз всі орієнтовані виїхати на Захід, особливо молодь “, – розповідає голова Федерації роботодавців охорони здоров’я Володимир Симоненко.

Згідно з даними центру зайнятості, дефіцит медсестер в Україні досяг 30 тис. Чоловік. У той же час, згідно з підрахунками аналітиків, до 23% нинішнього медперсоналу в лікарнях – люди пенсійного та передпенсійного віку.

Коли говорили про те, що треба звільнити пенсіонерів, я сказала: якщо ви не поміняєте свою політику, то прийде час, коли будете благати їх повернутися, тому що не буде кому працювати “, – резюмує Коваль.



На дні педіатрії. Криза дитячої медичної допомоги в Україні



Доктору прописали

Якщо в одному місці вибуло, то в іншому має прибути, говорить принцип сполучених бюджетних потоків. З огляду на, що обсяги фінансування охорони здоров’я в останні роки практично не змінювалися, гроші, втрачені левовою часткою медперсоналу, повинні обернутися фантастичним зростанням доходів якогось меншини.

Згідно з офіційними заявами чиновників, зарплатний фонд української охорони здоров’я “перерозподілився” на користь сімейних лікарів, чиї зарплати, за даними Національної служби здоров’я України, зросли до 23-30 тис. Грн на місяць. Однак в профспілках називають такі високі зарплати одиничними, і в основному ці доктора отримують близько 10 тис. Грн.

Експерти запевняють, що утворилися надлишки були перерозподілені також і на фінансування діяльності апарату Національної служби здоров’я України (НСЗУ) – нового відомства, яке сіло на жирний ресурс: гроші, які покликані “ходити” за пацієнтом.


Ніякої медичної реформи не було. У нас проходить реформа перерозподілу грошей і реформа фінансування установ медичної сфери. У одних зарплати забрали, іншим передали, але в цю систему всунули додатково Національну службу здоров’я і замість економії отримали ще більші витрати. В результаті чисельність чиновників зросла, при цьому кількість лікарень і поліклінік скорочується “, – говорить експерт Фонду суспільної безпеки Юрій Гаврилечко.

Вивільнені гроші, зазначає він, вирішили пустити на схему із закупівлями.

“В місце того щоб купувати препарати безпосередньо у виробників, були введені посередницькі структури, які отримували гроші з українського бюджету на закупівлю препаратів, але самі препарати не закуповувалися довгий час, і гроші” благополучно “з 2016 року крутилися рік, інший, третій. І ніхто за це не відповідав. при Супрун препарати, які були зроблені європейськими компаніями, але при цьому не сертифікувалися в ЄС, виявлялися можливими для продажу в Україні без сертифікації “, – розповідає Гаврилечко.

Колишня команда дійсно проводила сумнівні закупівлі, підтверджує “Вістям” колишній заступник міністра Михайло Загрійчук: “ У боротьбі з нібито з корупцією перевели закупівлі на міжнародний рівень. І нерідко медикаменти приходили такими, що до закінчення терміну придатності залишалося три місяці “.



Медреформа 2020 року – хто заплатить за лікування українців



Мертві ставки

Загрійчук був чи не єдиним практикуючим лікарем в Міністерстві охорони здоров’я, очолюваному новим міністром Зоряною Скалецького. Хірург Інституту імені Шалімова пішов звідти через короткий час після призначення не тому, що він противник реформування галузі, а тому, що нинішній склад МОЗ, на його думку, продовжує справу Супрун, а воно засноване на помилкових посилках.

Не було реальних фінансових розрахунків для цієї реформи , – говорить він” Вістям “. – Її можна було б проводити при витратах на медицину в 5%, як зазначено в законі. Але в бюджеті у нас, наприклад, закладено 2,8% “.

За його версією, сталося звичайне перерозподіл фінансових коштів, в результаті якого стало під сумнів саме існування лікарень і поліклінік, оскільки люди звідти побігли.

Президент Всеукраїнської ради захисту прав та безпеки пацієнтів Віктор Сердюк згоден. Він зазначає, що реформа полягала в тому, що просто одним підняли зарплату за рахунок інших.

Тепер кожен керівник і в” Укрзалізниці “, і в” Водоканалі “, і в лікарні думає: а чим він гірший за Коболєва (глава” Нафтогазу “, який виписав собі премію в $ 7,9 млн. – Авт.). Але ж на медицину у нас виділяються крихти – з розрахунку $ 100 на пацієнта в рік, як в Мозамбіку. і 70% з цього – комуналка і зарплати медикам. і якщо хтось отримує позамежні зарплати, то, можливо, це тільки за рахунок зарплат інших співробітників, у яких сущі копійки “, – говорить Сердюк.

Як результат, персоналу катастрофічно не вистачає, що прямим чином відбивається на пацієнтах. А ті, хто є, працюють в складних умовах на півтори ставки, розповідає глава Київської міської профспілки працівників охорони здоров’я Сергій Кубанський.

На 30 тисяч вакантних ставок медсестер з держбюджету виділяються цілком реальні гроші, які і розподіляються між реальними співробітниками. Якщо вважати їх ставки навіть як мінімалку, в рік виходить до 1,5 млрд грн. Ця сума і розподіляється на понаднормові – так це виглядає згідно з відомостями. Але куди ці гроші йдуть на справді, “Вістям” розповіли в згаданій на початку статті міській лікарні.


Я працюю на ставку, але за відомістю мені виписують зарплату в півтори ставки. На руки я отримую зарплату за одну ставку, як і заробила, а решта віддаю старшій медсестрі. Так поступаю не тільки я, але і всі інші медсестри. на ці гроші нібито купуються бинти та інше необхідне для лікарні. Але ніхто не знає, куди вони йдуть насправді “, – поділилася лікарняна медсестра Наталія.

Про такі факти медсестри, та й лікарі – народ підневільний – найчастіше мовчать. Вони можуть обговорювати це на кухні або в інтернеті, але написати кудись заяву бояться, зітхає директор Центру розвитку медсестринства МОЗ Катерина Балабанова.

Зате тануть на очах зарплати, судячи з відгуків українців, змушують їх поправляти своє матеріальне становище за рахунок пацієнтів.




“Наступні етапи реформи – це ворота пекла”. Інтерв’ю з Дмитром Раімова



Хто у виграші

Ще однією стороною, яка виявилася у виграші від реформи, стали глави медустанов. Реформа перетворила їх в неприбуткові комунальні підприємства (НКП), зобов’язавши жити по Господарському кодексу. В результаті зарплати головлікарів, а нині керівників нових господарюючих суб’єктів, стали визначатися не розрядами, а контрактами з місцевими органами влади.

Керівники ж новостворених НКП стали регулювати зарплати медперсоналу, не забуваючи в першу чергу про себе.


Я не знаю, за яким принципом там вважають, але сьогодні має місце перекіс, коли у керівника пристойна зарплата – від 30 тис. Грн і вище, при цьому співробітники отримують мінімалку. Нам відомо, що є лікувальні установи, керівники яких мають платню від 35 тис. до 50 тис. грн. якщо співробітники отримують нормально, то тоді питань немає, але якщо виплачують персоналу мінімалку, то це, звичайно, неприпустимо. Коли зарплата головлікаря може забезпечити утримання медсестер цілого відділення в 10 чоловік “, – говорить Коваль.

Той факт, що керівники НКП – звичайні менеджери – отримали практично необмежені повноваження щодо нарахування платні персоналу, підтверджує і директор Центру розвитку медсестринства МОЗ Катерина Балабанова. За її словами, держава не обмежує розмір винагороди медпрацівникам – все залежить від обсягу послуг, які надає установа, і місцевої влади.

Крім того, каже Балабанова, вплив має і головлікар – поки він може стимулювати працівників додатковими преміями.