Коронавірус в Україні: три сценарії розвитку подій

Станом на ранок 26 лютого загальна кількість захворілих коронавірусів в світі склало 81,1 тис. Осіб (дані Університету Джона Хопкінса). Уже 2765 осіб загинуло від хвороби. Видужала – 30,2 тис. Ці дані оновлюються кожні пару годин, і до моменту, коли газета вийде в друк, цифри будуть вищими.

Важливо: мета “Вістей” – не піднімати паніку серед українців, а дати розуміння того, як можуть розвиватися події далі. Для цього ми склали три можливих сценарії, спираючись на думки українських і зарубіжних фахівців: вірусологів та імунологів.


Італійці проспали спалах

За межами Китаю (країна-“вогнище”) хвороба набула широкого поширення в Південній Кореї (одна тисяча двісті шістьдесят один хворий, 12 померлих), Італії (322 захворіли, причому за добу їх стало більше на 93 людини, 10 смертей), Ірані (95 хворих, 16 смертей). Захворів заступник міністра охорони здоров’я Ірану Ірадж Харірчі. Звертає на себе увагу висока смертність в Ірані – що помітив держсекретар США Майк Помпео, уточнивши, що “всі країни, включаючи Іран”, повинні говорити правду про коронавіруси і не приховувати кількість захворілих.

Перший випадок зафіксований в Латинській Америці (там заражений чоловік, який повернувся з італійської же Ломбардії) .

Причини, за якими саме Італія стала осередком в Європі, вірусологи пояснюють по-різному. Один з українських експертів, просив про анонімність, уточнив “Вістям”, що італійці дуже безтурботні.

Вони не відрізняються особливою акуратністю. Крім того, мають соціальний інститут поцілунків. Ми також доброзичливі, але у них це зведено в звичку, яка виявилася згубною , – сказав експерт. – США панікують за традицією . Британія і Франція ведуть себе спокійно, що позначається на їх показниках (у Франції заявили про те, що вилікували всіх хворих пацієнтів, але в середу повідомили про смерть громадянина Китаю . – Авт.)”.

Німецькі експерти, – а Німеччина щосили готується до спалаху, там уже 16 випадків зараження, – переконані: італійці “проспали” свою спалах.

У нормальних умовах заходи, які взяли в Італії, достатні – вони зробили все точно так же, як китайці в Ухані. Припинили всі публічні події, закрили концерти, бари, футбольні матчі, а також знизили рух на вулицях до мінімально можливого рівню. Але, боюся, було вже надто пізно – інкубаційний період триває 14 днів, і вони не знають, хто саме був тим самим “нульовим” пацієнтом, який був заражений , – говорить “Вістям” німецький лікар-вірусолог, інфекціоніст Мартін Штюрмер, глава лабораторії IMD Frankfurt.

“Політичний” питання

Українські новини оптимістичні в тому плані, що коронавируса в країні поки немає . У громадян, які перебувають в Нових Санжарах на обсервації, відібрали проби на COVID-19: 48 з 89 показали негативний результат, інші ще не готові.

В Україні зараз є 30 тест-систем, які, за словами міністра охорони здоров’я Зоряни Скалецького, допоможуть визначити, чи є захворювання, у 900 осіб. Всі ці системи знаходяться в Києві, саме в столицю будуть доставлятися проби з регіонів.

Якщо діагноз грипу, аденовірусу, парагрипу не підтверджується, а підтверджується клінічний випадок коронавируса – такий зразок передається в референс-центр громадського здоров’я МОЗ в найближчі години, і тільки він підтверджує випадок коронавируса “, – пояснює заступник начальника управління Миколаївської ОДА Оксана Черненко.

У цій лабораторії встановлено максимальний рівень біологічного захисту. За планами, там матеріал досліджується протягом двох-трьох годин – т. Е. Включаючи дорогу до Києва з найдальшої точки України (8 годин), результат можна буде дізнатися найпізніше через 10 годин з моменту відбору проб.

Тим часом підозрюваних по протоколам МОЗ слід негайно ізолювати в боксі інфекційної лікарні і проводити аналіз, паралельно відправляючи зразок до Києва. Саме так діяли відносно хворого в Закарпатській області – на початку тижня він вступив в інфекційне відділення з сильним жаром, а підозра на коронавірус з’явилося, як тільки стало відомо, що він днями повернувся з Угорщини, де контактував з китайцем, який прибув з провінції Хубей (там знаходиться епіцентр). В ізолятор його помістили разом з дружиною, взяли аналізи, проте після обстеження коронавірус виявлено не було.

У цих випадках краще, що можна зробити, – це заходи по карантину. Встановити всі контакти, наскільки це можливо, і встановити для всіх цих людей карантинний режим, перевіривши на наявність клінічних симптомів , – пояснив” Вістям “Мартін Штюрмер. – А ось закривати регіони для відвідування, скажімо, туристами, – питання скоріше політичне. з одного боку, це розумне рішення. Інфекція точно не буде поширюватися за межі регіону. А ось з точки зору уряду і можливого невдоволення населення – рішення програшне. Якщо випадок не підтвердиться (як з хворим в Закарпатті. – Авт.) і уряд зазнає критики – в наступний раз люди вже не будуть слідувати інструкціям центральної влади “.

Хто і навіщо панікував: п’ять питань про бунт в Нових Санжарах

 Сценарий 1. Болезнь купируется перекрытием границ

“Оптимістичний” сценарій : зростання кількості хворих в Китаї, Південній Кореї, Італії, Ірані сповільнюється. Європейська влада знаходять спосіб обмежити поширення вірусу (Швейцарія, наприклад, відразу після оголошення Італією небезпеки закрила залізничне сполучення). В американському Сан-Франциско вирішили діяти на випередження: там не було зафіксовано жодного випадку зараження, але влада все одно ввели режим надзвичайного стану як профілактичну міру (в США в цілому зареєстровано 57 випадків захворювання).

Такий сценарій може базуватися на зниженні статистики захворювань в епіцентрі – китайської провінції Хубей (і, зокрема, місті Ухань). “ А там кількість хворих однозначно знижується. Більш того, в Китаї все провінції відреагували на спалах коронавируса максимальним, першим, рівнем екстреного реагування – і шість провінцій вже знизили цей рівень, тобто актуальність теми дещо зменшилася “, – каже в своєму відеоблозі відомий лікар-педіатр Євген Комаровський.

контртез : зупинити рух вірусу, навіть перекривши кордону, вже неможливо. Французька газета Le Figaro прийшла до такого висновку, поспілкувавшись з фахівцем з інфекційних захворювань в одній з лікарень Торонто, доктором Ісааком Богохом.

Закриття кордонів може уповільнити поширення на кілька тижнів – це показали попередні епідемії, такі як H1N1, але зупинити вже не вдасться “, – цитує його видання.

Купірувати ситуацію пізно. Можна це робити, відтягуючи неминуче. Але вся проблема в тривалому інкубаційному періоді, а припинити ділові поїздки і спілкування вкрай складно , – говорить” Вістям “лікар-вірусолог, доктор медичних наук Алла Мироненко . – Хороші новини в тому, що хвороба майже не вражає дітей, а 80% хворих виходять після захворювання без ускладнень. багато в чому паніка роздута ЗМІ “.

Сценарій 2. Вірус крокує по планеті ще кілька місяців

“Реалістичний” сценарій . Саме він на даний момент вважається фахівцями базовим. Зараження тривають, причому у все більшій кількості країн. Швидкість досить висока (див. Інфографіку): один інфікований COVID-19 заражає в середньому 2,6 людини. Через 10 поколінь передачі хвороби (це займає 5-6 днів) кількість заражених становить близько 3500 випадків від одного, “нульового”, пацієнта. Все ускладнюється нестачею або зовсім відсутністю тест-систем в країнах з недостатньо розвиненою медициною.

У Південній Кореї, Ірані, Італії спалаху траплялися дуже швидко і несподівано. В реальності все більше країн будуть заражатися, але і більшість народу буде зцілюватися без шкоди для здоров’я “, – говорить “Вістям” Мартін Штюрмер.

На його думку, пройде кілька місяців, перш ніж будуть розроблені ліки: “ Вже зараз вони тестуються в Китаї, крім того, йде робота по розробці вакцини “.

Хороша новина тут – в схильності COVID-19 мутувати і, скажімо так, в його персональної “філософії”. “ Він може розмножуватися тільки в живій клітині. Якщо організм загинув – розмноження немає. Значить, віруси не зацікавлені в тому, щоб людина гинув , – говорить доктор Комаровський. – Тобто в перспективі будемо бачити мутації, що знижують патогенність цього вірусу: або інфекцію спіткає доля SARS і MERS (т. е. ми про нього забудемо), або вона приживеться у нас, але тяжкість хвороби значно зменшиться “.

Згодна з такою оцінкою і Алла Мироненко. “ До того ж новий вірус не настільки летючий, як кір, – хворому нею досить відкрити двері в кімнату, сказати щось іншій людині і відразу заразити його і потенційно всіх, хто знаходиться поруч , – відзначає інфекціоніст . – У результаті вірус через якийсь час знизить свою вірулентність, т. е. агресивність, і будемо мати всього лише один з 200 інших вірусів “.

Коли саме це станеться, експерти сказати не беруться. Мабуть, спалахи в різних країнах в цьому сценарії триватимуть ще не один місяць. Кількість померлих пацієнтів при цьому буде поступово знижуватися.


Сценарій 3. Пандемія і 30 млн смертей

“Песимістичний” сценарій : Всесвітня організація охорони здоров’я не стала оголошувати пандемію, т. Е. Поширення захворювання в глобальних масштабах. Але за фактом планета вже знаходиться на її межі, а ряд оглядачів дотримується думки, що глава ВООЗ Тедрос Адханом Гебрейесус просто намагається врятувати себе від критики через неадекватної оцінки ситуації на самому початку захворювання (в січні фахівці ВООЗ назвали ризик виникнення великої епідемії “помірним “, незважаючи на пожароподобное її поширення в Китаї).

Найгірший з можливих сценаріїв – це широке поширення хвороби по всьому світу, особливо в Африці, де буде госпіталізовано величезна кількість людей, а системи охорони здоров’я не зможуть впоратися з проблемою масового інфікування , – вважає Штюрмер. – В цьому випадку помруть дуже багато “.

Скільки це в абсолютних цифрах? Проста арифметика. Якщо взяти актуальний рівень смертності, а це 2-3% в Китаї і 0,7-1% в Європі, то при перенесенні цього 1% на 3 млрд хворих (на думку німецького вірусолога, це цілком реальна ситуація) отримаємо 30 млн осіб по всьому світу.

Пандемія вельми вірогідна. Глобальна проблема – кількість хворих: в США два роки тому була ситуація, коли штам протигрипозної вакцини не збігся з епідемічним штамом. За даними системи охорони здоров’я США, там померло 79 тисяч чоловік – від грипу! “- каже Алла Мироненко.

Вирішальну роль в поширенні відіграють комунікації: за пару діб вірус може подолати відстань в тисячі кілометрів і завойовувати нові країни і континенти. Але особливу увагу на себе звертає невідповідність кількості померлих від COVID-19 офіційними даними по зараженим в ряді країн (наприклад, тому ж Ірані): місцеві системи охорони здоров’я не визначають тих, хто вже вражений вірусом.

Також важливий момент: четверо британців, які прибули в Лондон після карантинних та протиепідеміологічних заходів з Японії (містилися на тому самому лайнері Diamond Princess), показали позитивний результат після проходження тесту на батьківщині. “ А це означає, що якість тест-систем визначає кількість хворих. Там, де тест-системи лічені, дорогі, або там, де їх немає – немає і хворих “, – стверджує Євген Комаровський.

У будь-якому випадку, пандемія вельми вірогідна. “ І епідеміологічні умови для неї вже дозріли , – говорить британському виданню Nature епідеміолог-інфекціоніст зі Школи громадської охорони здоров’я Гарвардського університету Марк Ліпсіч. – У рамках будь-якого здорового визначення пандемії вже є свідчення того, що вона почалася “.

Один зі співрозмовників “Вістей” назвав американців “нацією панікерів”. Днями керівник одного з Центрів з контролю і профілактиці захворювань (CDC) в Атланті Ненсі Месоньер заявила, що питання не в тому, чи станеться поширення в США. “ Питання в тому, коли саме це станеться “, – уточнює чиновниця.

Для України з її реформованої системою охорони здоров’я питання стоїть абсолютно так само. “ Хвороба прийде. А ви уявляєте собі, як виглядають наші інфекційні відділення в лікарнях – це занедбані місця! Рік тому в Київському інфекційному відділенні хворі на кір лежали в два поверхи, нікуди було покласти хворих на грип. А що буде зараз, коли потрібні будуть спеціальні Боксовані відділення, в яких кожна палата матиме вхід з вулиці? Думаю, нам цей вірус доведеться просто … пережити “, – говорить Алла Мироненко.

“Додому не хочемо”. Як українці живуть в охопленій коронавірусів Італії

“Подстегнет мировой кризис”

Економічні наслідки від коронавируса будуть, причому істотні. На фондових біржах різко обвалилися індекси, що спричинило за собою фінансові проблеми для найбагатших людей світу. Так, за добу, 24 лютого, загальний стан 500 найбагатших людей планети скоротилося на $ 139 млрд, повідомляє агентство Bloomberg.

Найбагатша людина планети, гендиректор LVMH Бернар Арно втратив $ 4,8 млрд, стільки ж – власник Amazon Джефф Безос. Власник Zara Амансіо Ортеги на тлі паніки втратив $ 4 млрд, а засновник Facebook Марк Цукерберг – $ 3,48 млрд.

Для світу це означає уповільнення економіки. Для України, як країни з сировинною економікою, – ще гірше: буде менше валютної виручки, крім того, очікуються зниження надходжень від заробітчан, т. К. Для них буде менше роботи і знизяться умови оплати (а вони приносять $ 12 млрд/рік) , – говорить “Вістям” економіст Віктор Скаршевський. – Втім, вірус лише прискорить настання кризи, який і без того був прогнозований на осінь 2020 року ” .

До всього, країна підходить до кризи з великим дефіцитом торгового балансу (за даними НБУ, в 2019-му він становив $ 13,9 млрд – в 4 рази вище, ніж в 2015-му). “ А спекулянти-нерезиденти моментально почнуть виводити гроші з ринків, що розвиваються, в т. Ч. З України, куди в 2019-му було заведено $ 4,3 млрд через гривневі ОВДП , – нагадує Скаршевський. – в результаті НБУ може відреагувати підвищенням облікової ставки (недавно була, навпаки, знижена до 11%) і введенням валютного регулювання, так само, як це було в 2014-2015 роках “.

У цьому випадку курс гривні до долара, за оптимістичними прогнозами, може повернутися в коридор 26-27 грн/$, а в разі виникнення паніки на зовнішніх ринках – і вище. “ Згадайте лютий 2015 року, на готівковому ринку курс стрибнув до 40 грн/$, але так він протримався всього пару годин (а на міжбанку був близько 30 грн). Потім все заспокоїлося на рівні 22-23 грн/$ з плавним девальвацією. і такі гойдалки в кризові моменти можуть повторитися: включається психологічний фактор, паніка і, природно, спекуляції “, – переконаний експерт.

Важливо, що Китай – один з ключових постачальників товарів в Україну. За даними Держстату, загальний обсяг китайського імпорту в країні в минулому році склав $ 9,2 млрд, або 15,1% від всього імпорту країни. Найбільше до нас завезли електроніки ($ 3,2 млрд, або 34,5% від обсягу) і обладнання (1,5 млрд, або 16,8%). Частка інших позицій китайського імпорту в загальному обсязі навряд чи перевищує кілька відсотків.

Ще одна країна, де спостерігається вогнище інфекції, – це Італія. Обсяги імпорту з цієї країни у нас не настільки великі – всього 2 млрд, що становить 3,4% від усього імпорту.

В цілому ж, як вважає фінансовий аналітик Василь Невмержицький, навіть якщо ситуація з вірусом в світі буде збільшуватися, то Україна не буде відчувати критичних проблем в плані імпортозаміщення. “ Наш імпорт ділиться на кілька напрямків. Критичний – це енергоресурси: нафта і газ. І звичайний – товари широкого застосування. Що стосується імпортозаміщення, то, як на мене, Україна менш залежна від імпорту, ніж багато інших країн. Продуктів у нас вистачає, а при бажанні ми можемо і одяг пошити. Крім того, у нас є метал і залізна руда. Питання тільки в енергоресурсах. Але і з ними проблем бути не повинно. Так як при транспортуванні нафтопродуктів немає прямого контакту людей. Все йде по трубопроводах “, – сказав газеті” Вести “Невмержицький.

Ще одна позиція, по якій можуть виникнути проблеми, – це медпрепарати. “ За можливостями нашої промисловості розробити і замінити необхідні для боротьби з вірусом препарати є велике питання. При виробництві дуже висока частка імпортних складових “, – зазначає Невмержицький.

А ось в плані експорту Україна може навіть заробити. “ Продукти харчування будуть завжди в ціні. Особливо коли в світі паралізує міста, а населення вимітає з полиць все підряд. Навіть коли падають біржові індекси, ф’ючерси і так далі, продукти харчування завжди ростуть в ціні. Тому все, що пов’язано з продажем зернових і олійних, може стати для нас джерелом доходу. Навіть якщо в цьому році і менше урожай буде, то за рахунок підвищених цін, які очікуються на тлі того, що відбувається, це буде компенсовано “, – говорить” Вістям “Невмержицький .

Але є й ризики. “ Головне, щоб вірус не перекинувся на основні відвантажувальні точки, стратегічні порти. Для нас це Одеса і Миколаїв. Тому що якщо в Україні відбудеться щось на кшталт Ірану, де зараз влада закриває авіасполучення, а багато танкери НЕ розвантажуються, ситуація буде не з приємних “, – сказав Невмержицький.

Матеріал опублікований в газеті “Вести” від 27 лютого №034. Повний випуск газети “Вести” ви можете придбати в місцях розповсюдження преси або оформити онлайн-підписку .